第89章 病历(2 / 2)

钟鸣 琅翎宸 2722 字 2024-03-20
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皮肤恶化:

患者皮肤病变范围显著扩大,红斑和色素沉着更加明显,并伴有剧烈瘙痒和疼痛。脱发情况进一步加剧,头皮出现炎症和溃疡。患者常因瘙痒和疼痛而无法入睡,严重影响生活质量。

消化系统恶化:

消化道症状持续加重,恶心、呕吐频率增加,且呕吐物中含有血迹。患者食欲几乎完全丧失,体重急剧下降。同时,出现腹部疼痛和腹胀等症状,提示可能存在消化道损伤或炎症。

神经系统恶化:

神经系统症状进一步加重,患者记忆力严重下降,反应迟钝,甚至出现定向力障碍。四肢肌力逐渐减弱,行走困难。患者还出现了幻觉和意识模糊等精神症状。

实验室检查恶化:

血常规检查显示,白细胞计数持续偏低,淋巴细胞比例进一步增高。生化检查指标异常加重,肝功能、肾功能均出现明显下降。染色体异常更加明显,提示核辐射对遗传物质的损伤进一步加剧。

影像学检查恶化:

CT扫描显示,肝脏、脾脏等腹部器官出现明显的密度不均和占位性病变。同时,肺部也出现炎症和纤维化改变。这些影像学变化均表明患者体内器官受到了严重的核辐射损伤。

恶化原因分析:

患者病情的恶化可能与多种因素有关。首先,患者长期接触核辐射,导致体内积累了大量的放射性核素,这些核素对细胞和组织造成了持续的损伤。其次,患者的工作环境可能存在防护措施不足的问题,使得核辐射暴露的风险增加。此外,患者个人体质、遗传因素以及生活习惯等也可能对病情的恶化产生影响。

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科林丽娜因长时间饮用核辐射污染水导致的身体病变记录

患者信息:

姓名:科林丽娜

性别:女

年龄:48岁

职业:全职主妇

居住地:浮卢立西区,工业区附近

就诊日期:4月17日

主诉:科林丽娜女士自述近半年来,身体逐渐出现多种不适症状。初时仅感乏力、头晕,随后食欲逐渐减退,皮肤出现红斑并伴有瘙痒,头发也开始脱落。近期,消化道症状愈发明显,恶心、呕吐频繁,生活质量受到严重影响。

现病史:患者科林丽娜长期居住于浮卢立西区,该地区临近工业区,其家中水源受到核辐射污染,科林丽娜长时间饮用此水,逐渐出现身体不适症状。

体格检查:

一般状况:患者面色苍白,精神萎靡,体重明显下降。

皮肤检查:全身皮肤可见散在性红斑,色素沉着,部分区域伴有脱屑和瘙痒,头发稀疏,脱发明显。

消化系统检查:腹部轻压痛,肝脾未触及明显肿大,但消化道症状明显。

实验室检查:

血常规:白细胞计数偏低,淋巴细胞比例增高,提示患者免疫功能受到明显损害。

生化检查:肝功能指标异常,转氨酶升高;肾功能指标轻度异常,肌酐和尿素氮升高。

染色体检查:发现染色体异常,包括断裂、重组等,表明核辐射对遗传物质产生了显著影响。

核素检测:患者体内检测到多种放射性核素,浓度远超正常范围,这是长时间饮用核辐射污染水的直接证据。

免疫学检查:免疫球蛋白水平降低,淋巴细胞亚群失衡,表明免疫系统受损。

影像学检查:

B超检查:肝脏回声稍增粗,可能与核辐射导致的肝细胞损伤有关。

腹部CT:腹部器官未见明显占位性病变,但部分区域密度不均。

入院前病程变化:

随着病情的发展,科林丽娜女士的症状逐渐加重。皮肤病变范围扩大,瘙痒和脱发情况愈发严重。消化道症状也更为明显,恶心、呕吐频繁,食欲大减,体重持续下降。此外,患者还出现了头晕、乏力等全身症状。

病理检查结果:皮肤活检显示,表皮细胞增生异常,伴有大量炎症细胞浸润。部分细胞核形态不规则,核仁增大,核质比例失调,提示核辐射导致的细胞损伤和潜在的癌变风险。

诊断:综合科林丽娜女士的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果,诊断为因长时间饮用核辐射污染水导致的身体多器官系统病变。病变涉及皮肤、消化系统等多个器官系统,且存在潜在的癌变风险。

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科林丽娜因饮用核污染水导致身体病变的入院病程记录:

入院时状况:

患者面色苍白,精神状态尚可,但体力明显下降。自述头晕、乏力、食欲减退,皮肤出现红斑并伴有瘙痒。

入院后第三天:

患者病情开始恶化,皮肤病变范围扩大,红斑加深,瘙痒和疼痛感加剧。消化道症状也开始显现,患者出现恶心、呕吐,食欲进一步减退。患者情绪开始焦虑,对病情恶化表示担忧。

入院后第六天:

科林丽娜的皮肤病变情况进一步恶化,部分区域出现溃疡和渗出物,疼痛难忍。消化道症状加重,呕吐频繁,几乎无法进食。患者体重明显下降,体力极度虚弱,日常活动几乎完全依赖他人。

入院后第十天:

患者病情急剧恶化,皮肤病变几乎遍及全身,溃疡面积扩大,感染迹象明显。消化道症状导致患者完全无法进食,需要依靠静脉营养支持。同时,患者开始出现神经系统受损的症状,表现为记忆力减退、反应迟钝等。

入院后第十五天:

科林丽娜的病情已处于危重状态,皮肤感染无法得到有效控制,消化道功能几乎完全丧失。神经系统症状进一步加重,患者出现意识模糊,交流困难。尽管医生采取了积极的救治措施,包括强力抗生素、营养支持和生命体征监测等,但患者的病情仍在持续恶化。

入院后第二十天:

患者病情继续恶化,出现呼吸困难和心率不稳等生命体征异常。皮肤感染已导致多处组织坏死,需要进行紧急清创处理。消化道症状依然严重,患者依然无法自主进食。神经系统功能严重受损,患者大部分时间处于昏迷状态。

入院后第二十五天:

科林丽娜的病情已经极其危重,生命体征极度不稳定,需要持续的生命维持治疗。皮肤感染已扩散至全身,消化道和神经系统功能几乎完全丧失。尽管医生全力以赴进行救治,但患者的病情仍未见好转迹象。

苏朗已经不想再继续看下去了……

这些病历上都盖着一个鲜红的章,章上只有三个字:【已处理】。

处理?怎样的处理?