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在想,这么严重的咯血,如果不止住血的话,放来我们这里也只是等死啊。

可能得找二线医生了,让她过来帮忙,说不定要纤支镜下止血,那得马上先气管插管。

到了呼吸内科,现场乱成一团。

病人的床上、被子、地板都有一滩血迹,显然刚刚有大咯血了。

病人呼吸稍微有点快,心电监护上看到血压还行,偏高,心率也快,血氧饱和度还有98%,这是塞着鼻导管吸氧的前提下的。

初步看起来,好像还行,比我想象中的要好一些。

口唇稍微有点苍白,脸色还行,咦,我惊讶地发现,这个不就是上个月,我在急诊科看的咯血的女博士嘛。

呼吸内科值班医生告诉我说,病人上次出院的诊断是肺炎,但今晚在家又咯血了。

急诊科医生做完了胸部CT后,又把她送入呼吸内科。

刚过床,患者就一阵剧咳,紧接着地板、被子就都是血了,患者咳了好几口血,差点就是喷涌而出了。

太吓人了。

呼吸内科二线老师也回来了,在指挥着抢救。

这种情况下,有三点是最关键的。

第一,马上止住血,不管是用药物也好,做纤支镜也罢,找到咯血点,掐灭它,虽然这个难度很大。

第二,立即输血补液抗休克,稳住患者血压。

第三,也是最容易被忽略的,就是一定要保证好患者呼吸道是通畅的,千万不要让患者被凝血块噎住了,一旦窒息,那就玩完了。

二线老师的话句句在理,我深表赞同。

但说起来容易,做起来难,只能尽力而为。

患者男朋友也在,惊慌失措,一个劲地催着要去ICU。

上次我们考虑是肺炎,现在看起来,可能不仅仅是肺炎这么简单,哪有接二连三咯血的肺炎?「没有,我干了30年医生,没过这种肺炎。」二线老师跟我们说。

我把患者男朋友叫出来,跟他沟通了ICU的情况。

我很谨慎,说目前知道是咯血,但是病因还不明,上ICU是多一层保护。

我们也会想方设法为她治病、止血,但不能担保一定能成功,只能说全力以赴。

他没认出是我,我戴着口罩帽子全副武装。

「我不管。」他说,「抢救病人是你们的问题,你们上次说是肺炎,现在又说不是,我又不懂。现在我老婆(其实还没结婚,病历上

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